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집에서 - 부모의 역할

        아이를 키운다는 것은 힘든 일입니다. 더구나 혼자서 자폐 아이를 감당하기란 여간 어려운 일이 아닙니다. 같은 부모의 입장으로써, 저희는 효과적으로 훈육하는 좋은 부모 노릇하는 것도 배워야 할 하나의 기술임을 알고 있습니다. - 시간과 연습이 필요합니다.
자폐 아이로 인해 받는 온 가족의 스트레스를 살피고 관리하며 아이의 능력을 최대한으로 끌어 올리고 키워나가게 하기 위해서는 우리 스스로 ABA 부모 역할 기술을 배우는 것이 무엇보다 필수적입니다. 아이의 궁극적인 성공은 부모의 일관성에 크게 좌우됩니다. 때로는 다소 기본적인, 때로는 다소 기본적이 아닌 테크닉을 실행해야 되는 다양한 상황이라도 부모는 그 전반에 걸쳐 일관성을 유지해야만 합니다. 아이가 치료 섹션에서 배운 기술들을 적용하고 일반화시키도록 돕는 데에 부모보다 더 좋은 위치에 있는 사람이 세상에 또 어디 있습니까?

        부모의 지원 없이는 치료사 혼자 치료목표를 달성하기가 절대로 불가능합니다. 아이들은 자유시간의 대부분을 부모인 우리와 함께 보내고 있습니다. 치료 팀에서 설정한 목표를 향해 일하고 있는 것과 동등하게 중요한 것이 ( 아마도 더 중요한 것이 ) 부모와 다른 사람들에 의해 아이가 배운 치료가 연계되는 것입니다. 우리가 뒤로 물러난다면 ABA팀에 의해 진행된 힘든 작업도 수포로 돌아갑니다. 아이의 치료 팀과 끊임없이 의사소통하는 것이 핵심입니다. 치료 테크닉을 어떻게 실행하는가에 대해 코치를 받으십시오. 아래 부모님께서 일상에서 하실수있는 몇 가지 유용한 행동수정테크닉을 적어 보았습니다. ( 만일 명확하지 않은 부분이 있으시다면 여러분의 ABA 전문가들과 상담하시기를 바랍니다. )

1) 언제나 여러분이 의도하는 것을 끝까지 관철시켜야합니다. (Follow-though)
Rule: 만일 여러분의 지시, 요구, 그리고 규칙들을 때때로 아이가 따르지 않아도 상관하지 않으면 ( 참조: 비일관성 ) 그것은 아이에게 본질적으로 부모의 말은 무시해도 괜찮다는 메시지를 주는 것입니다. 여기 한 예를 들겠습니다.

엄마 : ( 욕실에서 ) “ 에반, 이제 닦고 잘 준비해야지. 이리 건너 와.”
에반 : ( 아무 대답 없이 장난감을 계속 갖고 놀고 있다. )
엄마 : ( 욕실에서 아이에게 큰 소리 치는 대신, 아이에게 걸어가서 눈높이를 아이 에게 맞춘다. 에반이 엄마를 쳐다보면 그때에 다시 한 번 말한다. “닦을 시 간이야. 나랑 욕실로 가자.”
에반 : “싫어, 더 놀 거야.”
엄마 : “자, 어떻게 할래? 욕실에 가는 데 엄마의 도움이 필요해? 아니면 혼자 욕 실로 가는 큰 아이이고 싶어?”
에반 : “큰 아이 할래.” ( 혼자서 욕실로 걸어간다. )
(만일 아이가 계속해서 고집피우며 말을 안 들으면 다른 방법을 쓸 수 있다.)
엄마 : “ 오케이, 엄마가 도울게.” ( 감정적으로 화난 표정을 짓지 말고 에반의 손 을 잡고 욕실로 데려간다. 만일 아이가 떼를 쓰며 강하게 저항하면 엄마는 그 저항을 무시한 채로 아이를 번쩍 들어 올려 강제로 욕실로 데려간다. )

* 덧붙임: 만일 아이에게 어떤 일을 시키는데 ( 예, “문 좀 닫아라.” ) 말을 듣지 않으면 아이를 도와야 할지라도 끝까지 해야 함을 확실히 보여주어야 합니다.

2) 아이의 어떤 문제 행동들은 완전 무시해야함. ( 단절-Extinction )

Rule: 어떤 문제행동들의 목적은 관심을 끌기 위함 (attention seeking behaviors)입니다. 그러므로 관심을 주면 (화를 내는것도 관심의 일종입니다) 오히려 이 특정한 행동이 강화됩니다. 강화의 원인이 되는 관심을 주지 않고 완전 무시하여 그 행동을 줄이는 것이 이 단절의 원리입니다. 만일 하나의 행동이 그동안 관심을 끌면서 강화되었다면 그 행동은 앞으로도 계속 더 자주 쓰일 것입니다. 그 행동을 줄이기 위해서는 행동 강화의 주원인인 관심을 없애야 합니다. 기억하십시오. 아무리 훈육을 위해서라도 목소리를 높이는 고함이나 비명도 부정적인 관심 속에 포함됩니다. 우선 그 문제 행동들이 관심을구할려고 하는 행동인지를 확인하시고, 확는지 알아냈고, 그 행동들을 없애주기로 결정하셨다면 그 행동들이 나타날 때에 전혀 관심을 주어서는 안 됩니다. 그것은 마치 아무 일도 일어나고 있지 않은 듯 태연하게 그 행동을 완전히 무시함을 뜻합니다. 행동 계획을 결정하기 전에 그 행동의 기능을 이해하는 것이 매우 중요합니다. 그리고 설령 관심을 구하는 행동이라도 아이나 다른 사람들에게 위험요소를 지닌 행동은 무시되어서는 안 됩니다.
또한 자기 자극 행동같이 스스로에게 상이 되는 행동도 무시하면 오히려 더 마음껏 할 수 있으므로 효과가 없습니다. (이 Extinction 방법은 고도의 행동수정치료 방식으로 효과가 뛰여나지만, 꼭 전문가와 상의하신후 일관성있게 하셔야 합니다.)


제니 : 테이블을 툭툭 치면서 엄마가 어떤 반응을 보일까 살핀다.
엄마 : 마치 아무 것도 일어나지 않는 듯 태연한 표정으로 아무 반응을 보이지 않 는다. ( 몸동작을 포함하여 )
제니 : 계속해서 테이블을 두드린다.
엄마 : 제니가 그 동작을 그칠 때까지 어떤 반응도 보이지 않는다.

덧붙임: 이 단절 방법을 적용시키기로 작정한 다음에는 끝까지 반응을 보이지 않는 것이 중요합니다. 위의 예에서 제니가 여러 차례 테이블을 두드린 후에 엄마가 견디다 못해 반응을 보이면 제니는 다음에는 엄마의 관심을 끌기 위해 더 여러 차례 두드려야겠다는 생각을 갖게 될 것입니다. 이것은 시동에 문제가 있는 차에 비유할 수 있습니다.: 몇 차례 발동을 시도한 후에 산발적으로 시동이 걸리면, 다음번에는 시동이 안 되어도 이전에 걸렸었던 기억으로 더 여러 번 시도를 하게 될 것입니다. 그러나 애당초 엔진을 가동시키려고 계속 애써도 완전히 죽은 듯이 아무 반응이 없었다면 결국 포기하고 더 이상의 시도를 하지 않게 될 것입니다. 저희는 이 테크닉을 저희 아이가 찡찡 되는 소리로 말하는것 (whining)을 없엘때 사용했습니다.
저희 ABA팀에서 아이가 우는 소리로 말할 때에는 어떤 관심도 주지 말라고, 그리고 바르게 또렷이 말할 때에는 상을 주라고 알려주었습니다. 처음에는 저희 아들이 더 자주 징얼거림으로 반응했으나 몇 주후에는 현저히 그 수가 줄어들었고 지금은 거의 그 버릇을 보이지 않습니다. 자녀의 어떤 행동에 이 단절 방법을 적용시키려면 여러분의 ABA 팀에게 먼저 상의하십시오.


3) 아이에게 선택권을 갖게 하십시오. (Choices)
Rule: 선택권을 주는 것은 아이에게 권한을 갖게 하여 힘을 심어주는 것입니다.
예를 먼저 들겠습니다.
찰리는 화장실 변기에 너무 오래 앉아있는 경향이 있다. 벌써 12분이 지났고 이젠 충분히 볼 일을 보았다고 여겨지는 데 여전히 변기에 앉아 있다.


아빠 : “ 챨리, 이제 화장실에서 나올 때가 됐다.”
챨리 : “ 아니, 난 아직 일을 마치지 못 했어.”
아빠 : “ 1분을 더 있을래? 아니면 2분 더 있을래?”
챨리 : “ 아니, 100분 .”
아빠 : “ 그건 선택에 없어. 너는 1분 아니면 2분을 더 있을 수 있어.”
챨리 : “ 2분 ”
아빠 : “ 잘했어 !!!”

저희는 아이의 편식 문제에 이 교육 방법을 사용했습니다. 아들이 좋아하지 않는 두 음식 중에 하나를 “고르라고 " 선택권을 주었습니다.
“브러커리를 먹을래? 옥수수를 먹을래?” 그리고 “아니, 튀긴 감자는 고를 수 없어.”

4) 예고 : 나중에 어떤 일이 있을 지 미리 예고해주십시오. (Priming)
Priming: Advising the child about what is going to happen in the future

Rule: 아이에게 앞서서 예고를 해줌으로써 Transition 을 힘들어 하는 아이가 정신적으로 감정적으로 더 잘 준비할 수 있게 만듭니다. 누구도 갑작스럽게 어떤 일을 당하기를 원치 않습니다. 더욱이 변화를 싫어하는 우리 아이들은 더 그렇습니다.
예를 들겠습니다.


데니는 놀이터에서 떠나는 것을 너무 싫어한다.
엄마 : “ 데니, 우리는 지금 놀이터에 가서 놀 거야. 다 놀고 난 후에는 기분 좋 게 놀이터를
떠나야 하는 것, 알지?”
데니 : “ 알았어, 엄마.”

떠나기 10분 전부터 엄마는 경고를 준다.
엄마 : " 데니, 잘 놀았지? 앞으로 10분 후에 우리는 떠날 거야.“
다시 5분이 경과된 후에 또 한 번의 예고를 준다.
엄마 : “ 이제 5분 남았어.”
또 다시 1분 남았다고 예고를 준다.
시간이 되면 이제 갈 시간이라고 알려준다.
만일 데니가 엄마 말을 잘 들으면 즉시 긍정적인 피드백을 준다.
엄마 : “데니, 정말 잘했어. 이렇게 선뜻 집으로 돌아간다고 따라주니 자랑스럽다.”
만일 떼를 쓰며 안 가려고 하더라도 데니의 손을 잡고 강제로 놀이터를 떠나서 처음에 작정한대로 제 시간에 떠나는 것을 끝까지 고수(Follow though) 해야 한다.
5) 긍정적인 표현으로 말하십시오. (Positive Reinforcement)
Rule: 아이들은 흔히 말을 걸러서 동사만을 강조해서 듣는 경향이 있습니다. 그리고 칭찬은 꾸중보다 훨씬 효과적입니다.

“ 찡얼대지 마.” 대신에 “기분 좋은 목소리로 말하렴.”
“ 구부정하게 앉지 마.”대신에 “엄마에게 좋은 자세를 보여줄래.”
“ 뚝 그치고 그만 울어.”대신에 “ 웃는 얼굴이 보고 싶은데.”
“ 만일 x하면 벌 받을 줄 알아.” 대신에 “ 만일 y를 하면 상을 받을 거야.”
( 예: “동생 또 때리면 혼날 줄 알아.” 대신에 “ 동생 잘 데리고 놀면 나중에 함께 수영장에 갈 거야.” )

6) 우발적인 교육과 일반화에 힘쓰십시오. (incidental teaching & generalization)
Rule: 치료섹션에서 배운 기술들은 “실제” 자신의 것이 되기 위해서 치료 방이 아닌 외부에서 일반화되어야 하고 , 실생활에 유용하게 쓰여야 됩니다. ABA팀은 치료의 중요한 한 부분으로 일반화를 꼽고 있으며 최대로 도울 것입니다. 부모로써, 우리는 항상 일반화에 힘써야하며 더 확실하게 범위를 넓혀 나가야합니다. 일반화는 집 주변으로부터 시작할 수 있습니다. 뒷마당에서 시작하여, 동네를 걸으면서, 마켓, 학교, 생일 파티 같은 사회적 세팅으로 범위를 넓혀나가며 점점 다른 세팅에서 다른 사람들과 배운 기술을 “ 연습 ” 하도록 도와야 합니다.
예를 들어 만일 아이가 색깔에 대해 배우고 있다면, 빨래를 개면서 여러 색깔들의 옷들을 자료삼아 일반화시킬 수 있습니다. 나중에는 함께 거닐면서 보이는 사물들의 색깔로 복습할 수 있습니다. 만일 아이가 모양에 대해 배우고 있다면 집안에 있는 물건들을 대상으로 같이 짚어가며 공부하고 장을 보면서도 이런 식으로 일반화시킬 수 있습니다. 만일 아이가 인사하는 것을 배우고 있다면, 집배원, 마켓 종업원, 이웃 사람들, 등등 만나는 사람들에게 연습시킬 수 있습니다.

그리고 기억해야 할것- 이분들을 격려해주십시오.
치료사들을 존경으로 예우하십시오. 대부분의 치료사들은 학교를 다니며 아르바이트를 하는 대학생 또는 대학원생들입니다. 자폐치료를 직업으로 삼고있는 고마운 사람들입니다. 대부분의 종사자들은 금전적인 이유도 있지만 본인들이 좋아서 이 일을 택했으며 열성을 다해 일하는 젊은이들입니다. 그들은 우리 아이들의 삶이 정상적으로 행복하게 변화되기를 원하며 그 목표에 일조하기를 원합니다. 그들은 베이비시터나 가정부가 아닙니다. 불편한것은 없는지 물어보시고 아이를 가르치는데 부모가 도울 일이 있는지 물어보십시오. 심플한 "Thank you" 한마디가 큰 힘이 됩니다. 그리고 그들의 기분이 좋으면 아이에게 그대로 좋은 영향이 간다는 사실을, 즉 그들을 행복하게 만드는 것이 아이를 위한 최선임을 아시기 바랍니다.

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